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      • 小儿急性化脓性中耳炎的特点与预防
      • 2013-04-26      

      小儿急性化脓性中耳炎的特点与预防

      急性化脓性中耳炎的主要临床表现有全身症状、耳痛、听力减退及鼓膜穿孔。中耳炎是小儿最常见的耳病,其原因与小儿的耳部解剖特点有关。

      第一,小儿特别是在婴幼儿时期,咽鼓管尚未发育完善,与成人相比短、宽而平直,致病菌容易沿咽鼓管侵入中耳而引起中耳炎。哺乳时小儿平卧或侧卧,或进食过急,吞咽不及而致呛咳,这两种情况均可使乳汁流入鼻咽部,经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。

      第二,婴幼儿鼻咽部淋巴组织增生发炎者较多,这些感染可蔓延至中耳引起中耳炎。

      第三,婴幼儿抵抗力低下,易患传染病,各种传染病均可并发中耳炎。

        由于上述原因小儿患急性化脓性中耳炎时可有以下特点:

        1.全身症状较重,如急性面容,发热,体温可达40℃,心率快,可出现惊厥,不及时治疗,易发生颅内、外并发症。

        2.儿童,尤其是婴幼儿不会表述耳痛,常表现为抓耳、摇头、哭闹不安。出现上述症状时应考虑除外急性化脓性中耳炎。

        3.婴儿鼓膜相对较厚,富于弹性,中耳炎时不易穿孔,甚至中耳已蓄脓,但鼓膜仍可无明显红肿,加之全身症状明显,可掩盖局部症状,因此容易漏诊。

        预防儿童中耳炎,首要在于增强身体的抵抗力,积极防治上呼吸道感染。儿童期可分为婴幼儿和学龄期,那么预防方法都有哪些呢?

        婴幼儿时期

        1.合理调配饮食可以增强宝宝的抗病能力。卧室应定时通风换气,为宝宝营造一个空气新鲜、阳光充足的环境。

        2.宝宝出生1 个月后,妈妈就可以帮助他做婴儿体操了;6 个月后开始用温水(32 -34℃)擦澡,但要注意保暖,不要过冷或过热;宝宝1岁后可以适时进行日光浴,每次时间不要超过1小时。

        3.给小宝宝喂奶时应注意其体位,不要平卧太久,应经常调换姿势,以改善后鼻孔循环,防止淤血;妈妈感冒后应停止喂母乳;喂奶时较小的宝宝应采用半垂直位,较大的幼儿采用半坐位,以防奶汁经咽鼓管呛入中耳;宝宝吃奶时应避免奶头堵住鼻孔。

        4.宝宝发生鼻炎时,可用0.5%盐酸麻黄碱或0.5%鼻眼净滴鼻,呼吸通畅时再哺乳。

        5.腺样体肥大的宝宝,可在1岁后手术去除。

        学龄时期

        1.引导孩子养成良好的卫生习惯,积极锻炼身体,增强体质。

        2.季节转换或流行病时期,应提前做好上呼吸道感染或传染病的防治工作。

        3.通过各种活动对孩子进行宣教,帮其改掉挖耳的坏习惯,学会正确的擤鼻方法。

        4.定期体检,建立防治卡片,积极治疗鼻、鼻咽等疾病。