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      • 新生儿视力筛查
      • 2011-05-31       郭晓松

          (眼科   郭晓松  供稿)

         为了认真贯彻落实《卫生部关于进一步加强妇幼工作的指导意见》,提高儿童视力水平,改善儿童的健康素质,我院已在2007年开展了儿童视力筛查。近年来随着视力筛查的普及以及患者家长认识的提高,经常有家长对此提出一些疑问,在此特就儿童视力筛查的相关问题做一些解答。
         一. 为什么要进行儿童视力筛查
         儿童出生时的视觉发育不成熟,视力、辨识力、双眼视、立体视等都有待于生后的自然发育。以视力为例:
      年龄 视力
      新生儿 能看到光感、物体的轮廓
      一个月 能看到眼前手动
      6个月 0.06~0.08
      1岁 0.2~0.25
      2岁 0.5
      3岁 0.6
      4岁 0.8
      5~6岁 10.~1.2
         这说明视觉是逐渐发育成熟的,不是与生俱来的。如果在视觉发育的某个阶段,由于某些原因(常见的原因多为弱视)造成视觉发育的停滞,就势必影响儿童的视觉发育、造成视力低下、影响儿童的健康成长。
          二. 进行视力筛查有必要吗
         大家都知道我们辽宁省是从2003年开展的新生儿听力筛查。有些家长问现在又开展了儿童视力筛查,有必要吗?是不是乱收费?其实,视力筛查是至关重要的,为什么这么说呢?人通过感觉器官从外界获得的信息中,约90%是从眼完成的,其余的10%是由听力、嗅觉、触觉、味觉等合力完成的。从发病率来看,听力障碍的发病率是3‰而弱视的发病率是3%,这都足以说明视觉检查的重要性。视力减退、甚至丧失,对个人、家庭和社会造成难以估量的损失。以我院为例,从2007年~2010年我们发现的眼病包括:眼球震颤2例,先天性白内障2例,外斜视4例,内斜视4例,先天性泪囊炎2例,先天性上睑下垂 2例,疑似青光眼1例。因此儿童视力筛查具有重要意义。
          三. 如何进行视力筛查?视力筛查对儿童有伤害吗?
      新型视力筛查仪的应用,使得儿童的视力筛查变得简单、容易、可靠。我院采用美国伟论公司(Welch Allyn)生产的Suresight视力筛查仪,该仪器是美国健康协会、疾病控制中心和儿科学会推荐的产品。可以对6个月以上的幼儿及儿童进行视力筛查。
      新型视力筛查仪儿童乐于接受且快速、准确,对儿童没有任何不良影响。
          四. 视力筛查后发现问题能治疗吗
      影响儿童视力障碍的主要原因是弱视,而弱视现在的治愈率非常高,可达85%以上,我院的治愈率可达95%以上。一些先天性眼病,如:先天性白内障、先天性上睑下垂、先天性青光眼等也是可以治疗的。所以儿童视力筛查发现的大部分视力障碍都是可以治疗的。
          五. 视力筛查的时间
      由于儿童6个月能很好的注视物体,所以儿童的第一次筛查我们规定在6个月,以后的筛查时间分别是3岁、4岁、5岁、6岁。通过这样系统的筛查,我们会发现大部分视力障碍儿童存在的问题。